Resumen del Documento: Enfermedad Discal Intervertebral en Pequeños Animales
Este documento de investigación, “Enfermedad Discal Intervertebral en pequeños animales: Revisión Bibliográfica & Aportes en su Tratamiento” de M.V. Juan José Aversa, ofrece una revisión exhaustiva sobre la Enfermedad Discal Intervertebral (EDI) en perros y gatos, abarcando su clasificación, anatomía, fisiopatología, diagnóstico y los recientes aportes de la medicina regenerativa en su tratamiento.
Estado del Arte y Clasificación de la EDI
La EDI es la causa más común de parálisis canina y ha sido estudiada desde finales del siglo XIX. La comprensión de esta patología ha evolucionado significativamente, especialmente con la introducción de la Tomografía Axial Computada (TAC) y la Resonancia Magnética Nuclear (RMN), que permiten diagnósticos más precisos. El documento destaca la clasificación histórica de Hansen Tipo I (aguda) y Hansen Tipo II (crónica), basada en cambios histopatológicos degenerativos y asociada a razas condrodistróficas y no condrodistróficas, respectivamente.
Anatomía y Degeneración del Disco Intervertebral
El disco intervertebral, crucial para la estabilidad y movimiento de la columna, se compone de cuatro regiones:
• Núcleo pulposo: Masa gelatinosa que retiene agua y soporta fuerzas de compresión.
• Zona de transición: Área entre el núcleo y el anillo fibroso.
• Anillo fibroso: Capas concéntricas de fibrocartílago que rodean el núcleo.
• Placas terminales cartilaginosas: Anclan el disco a las vértebras adyacentes y permiten el paso de nutrientes.
La degeneración del disco intervertebral es un proceso de envejecimiento que implica el reemplazo de células notocordales por condrocitos y la deshidratación del núcleo pulposo, llevando a la falla biomecánica del disco y la eventual herniación.
Tipos de Herniación de Discos Intervertebrales
El documento detalla los dos tipos principales de herniación:
• Extrusión de Disco Intervertebral (Hansen Tipo I / Agudo): Es la causa más común de lesión medular en perros, especialmente en razas condrodistróficas (ej., Dachshunds). Se caracteriza por la salida aguda de material del núcleo pulposo calcificado a través de un anillo fibroso roto hacia el canal vertebral. La fisiopatología está ligada a una degeneración condroide temprana y se ha asociado a la presencia de un retrogén FGF4. Clínicamente, se presenta como una mielopatía aguda, dolorosa y progresiva, diagnosticada principalmente por TAC o RMN.
• Protrusión del Disco Intervertebral (Hansen Tipo II / Crónica): Típicamente observada en perros no condrodistróficos de edad avanzada. Implica un engrosamiento gradual y discreto del anillo fibroso que se extiende hacia el canal vertebral, comprimiendo lentamente la médula espinal. La fisiopatología se asocia a una metaplasia fibroide del disco relacionada con la edad y pequeños desgarros en el anillo fibroso. La presentación clínica es una mielopatía de progresión lenta, a menudo no dolorosa, con déficits neurológicos más leves que los observados en las extrusiones agudas. El diagnóstico se realiza principalmente por RMN.
Enfermedad Embólica Asociada con el Disco Intervertebral
El texto también aborda la Embolia Fibrocartilaginosa Medular (FCEM), una condición en la que material fibrocartilaginoso emboliza la vasculatura de la médula espinal, causando un inicio hiperagudo de paresia o parálisis. Aunque la fuente exacta del émbolo aún se especula, se cree que se origina en el disco intervertebral.
Aportes de la Medicina Regenerativa
Finalmente, el documento explora las terapias celulares como avances significativos en el tratamiento de la EDI, enfocándose en la regeneración en lugar de solo la reparación. Se mencionan:
• Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Se describe su mecanismo de acción a través de factores de crecimiento y el método de obtención y aplicación. Se utiliza para promover la cicatrización y reducir la inflamación.
• Células Madre Mesenquimales de Tejido Adiposo (CMTA): Se detallan sus características y su capacidad en la cicatrización.
• Fracción Estromal Vascular (FEV): Se explica su composición y mecanismo de acción en la regeneración tisular.

Conclusión
El documento subraya la importancia de un diagnóstico preciso y destaca cómo los avances en diagnóstico por imagen y las terapias de medicina regenerativa están revolucionando el enfoque y el pronóstico de la Enfermedad Discal Intervertebral en pequeños animales, mejorando la calidad de vida de los pacientes.

Lectura completa del manuscrito:
http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.15984.16642